第十五届健康中国论坛|白继教授强调眼底情况是眼部手术“晴雨表”，手术前后应格外关注

（文字、图片转载自2023年6月5日

人民日报健康客户端）

“眼底一张照，疾病早知道，中老年人群和一些高危人群，应重点关注眼底健康。”6月5日，在第十五届健康中国论坛“关注全生命周期眼健康，提高近视手术可及性”视觉健康平行论坛上，白继眼科医院创始人、中国医师协会眼科分会屈光手术委员会秘书长白继教授强调：一些糖尿病、高血压、高血脂等高发疾病都可能发生眼底改变，一些白内障、青光眼等眼部疾病在手术治疗时，也要综合考虑是否合并眼底病变情况，以保证手术效果。

白继教授谈到，目前，我国主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障等转变为眼底病。眼底疾病和沙眼、白内障不一样，沙眼通过点药水可以治好，白内障通过一次手术也可以不再找医生。但眼底出现问题后，如果没有在第一时间正确治疗且进行正规随访，一旦过了窗口期，治疗效果会大打折扣，且花费巨大。

那么，哪些人群要重点关注眼底情况？白继教授介绍，我国近视人群庞大，其中高度近视人群眼底健康亟待关注。虽然，有不少人选择通过近视手术矫正视力，但要强调的是，近视手术可以改变患者的屈光状态，却不能改变其眼底病变，我们不仅要在术前关注近视人群的眼底健康，术后也要定期跟踪其眼底情况。这才是以治病为中心，转向以健康为中心。

此外，一些孩子小小年纪就已经高度近视，这时他的眼底可能会发生视网膜变性甚至裂孔，一旦发展到视网膜脱离的阶段就很难治疗了。如果我们能够尽早发现一些微小病变，在控制近视的同时，对其眼底进行有效的治疗，就能够把病变控制在早期。“就像我们身上的一件衣服，如果出现一些小破洞，我们很容易把它缝起来，如果是大面积撕裂开，那这件衣服可能就废了。”白继教授解释道。

“所有眼科手术，都需要术前术后的眼底检查，在近视手术中也尤其重要。”，白继教授介绍，假如高度近视患者本身眼底有裂孔，没有在术前通过眼底检查提前发现，那近视手术的效果肯定不会好。然而，裂孔本身是可以控制的，如果术前做眼底筛查发现裂孔，可以先治疗再手术。所以说眼底筛查不仅对中老年人群很重要，对于选择近视手术的年轻人也特别重要。

白继教授提醒，日常生活中如果出现视力突然下降，视物重影、变形，眼前黑影遮挡，视物范围缩小等，往往提示眼底可能出现了问题，需要及时前往专业眼科进行眼底照相等检查才能进一步明确病情。健康人群在每年体检时，也有必要选择进行眼底检查，筛查自身有无眼底疾病，而老年人、高度近视、高血压、糖尿病、风湿病、血液病等人群，眼底更加容易出现病变，需要在医生指导下定期复查眼底。